ナガオカデンタルクリニック

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2019年03月11日

静岡県三島市 インプラント

伊豆の国市歯科医院

三島市在住の方からインプラントの質問です。

Q:

インプラントにしたらガム噛めますか?

A:

インプラントの被せ物は固定式なので、

天然歯と同じようにガムを噛むことが

出来ます。

ただしインプラントと被せ物をネジで

接続させているタイプの場合、

ネジ穴を塞いでいる

ソフトタイプのプラスティックが

取れてしまう場合があります。

取れてしまった場合は

物が挟まるので

付け直す必要があります。


順天堂静岡病院横徒歩2分
ナガオカデンタルクリニック
院長 渥美元康
AAIDアメリカインプラント学会専門医
IDIA国際インプラント協会指導医

TEL : 055-947-4545
URL : http://www.izu418.com
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2019年02月23日

静岡県伊豆の国市 インプラント

伊豆の国市歯科医院

伊豆の国市在住の方からインプラントの質問です。

Q:

入れ歯を飲み込んでしまいました。
インプラントは飲み込む心配ありませんか?

A:

部分入れ歯は残っている歯に
バネをかけて維持を求めます。
総入れ歯の場合は歯茎と吸着させて
維持を求めます。
固定しているわけでは無いので
入れ歯に強い力を掛けたり、
外れる方向に力が掛かると
維持力が弱くなり外れます。
寝ている時や意識していない時に
口腔内で突然外れると
飲み込んでしまう事があります。
大きな総入れ歯でも飲み込んでしまった
という報告があります。
入れ歯は手術が必要ない治療ですが、
飲み込んだ場合は入れ歯を
食道や気管から取り出すために
手術が必要になる事もあります。
インプラントは顎の骨にチタン製の
ネジを手術で植え込みますが、
手術の体に与える影響としては、
インプラントの方がかなり
小さなダメージだと思います。
インプラントは顎に植え込んだ
ネジに土台を付け、セラミック冠を
被ます。
ご自身では外せない治療法なので、
セラミック冠の破折など突発的な
事故でない限り飲み込む心配が
ほとんどありません。

寝る時に入れ歯を外すかは
ケースバイケースです。
噛み合う残っている歯で歯茎を
傷つけてしまう場合や、
噛み込み過ぎて顎関節を
痛めてしまう場合は、
入れ歯をつけざる負えないでしょうし、
歯肉を休めたり、誤飲防止の為には
外した方が良いです。

以前夜間の地震の時に枕の横に
置いてある入れ歯を持ち忘れて、
無くしてしまい苦労をしたという
話があります。
入れ歯の強度を保ち乾燥を防ぐ為、
コップに水を入れ、その中で保管を
教える歯科医院がありますが、
地震の時にコップをひっくり返し、
中の水をこぼしてしまい
慌ててしまう可能性があるので、
蓋つきの容器の中に水を入れて、
入れ歯を保管しましょう。

入れ歯はプラスチックでできていて、
吸水性があり汚れを吸着しやすいので、
水洗いだけでは細菌やカビの繁殖を
防ぐことは出来にくいです。
お湯で洗うと入れ歯が変形します。
研磨剤が入っている歯磨き粉で磨くと
表面を傷つけ汚れが付き易くなります。
洗浄剤を使用する事をお勧めします。

インプラントは基本的には固定式なので
飲み込む心配はなく、
自分の歯のように歯ブラシや糸ようじを
使って磨きます。
但しインプラントで入れ歯を固定する
インプラントオーバーデンチャーは
簡単に外れる事はありませんが、
自分の意思で外すことが出来ます。
お手入れの仕方は、インプラント部分は
小さなブラシで磨き、
入れ歯部分は従来の入れ歯の取り扱いに
準じます。
手入れが簡単なので、高齢になって
寝たきりになっても、
介護者がメンテナンスできるので、
高齢者に人気のインプラントになります。


順天堂静岡病院横徒歩2分
静岡県伊豆の国市長岡1322-9
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院長 渥美元康
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2019年01月31日

静岡県伊東市 インプラント

伊豆の国市歯医者

伊東市在住の方からインプラントの質問です。

Q

かかりつけの先生が

インプラントをやっていて、

上の奥から二番目の歯にインプラントを

入れたいのですが、口に指を突っ込むと

オエオエ吐いてしまう嘔吐反射が

あるので、型取りが出来ず困っています。

シリコン製の型取りは何分も口の中に

入れっぱなしで、のどの奥に入り込んで

死にそうです。もう二度と

したくありません。

インプラントが入っていても

歯が入らないのでは意味がありません。

どうにかなりますか?

A

インプラント治療の経験が少ない

歯科医師で、今まで嘔吐反射の

患者さんを治療した事が

無かったのかもしれません。

インプラントの型取りは必ず

シリコン製の型取りで5分間くらいは

静止状態の保持が必要になります。

その為インプラントの手術を

する前に嘔吐反射があるか、

必ず確認すべき事項なのです。

担当医が嘔吐反射を止める技術がない場合、

その歯科医院ではインプラントの適応患者さん

ではないのです。

嘔吐反射が軽度の場合、気を紛らせて型を

取ります。

強くなると吸入鎮静法の笑気麻酔を行います。

更に強い場合はプロポフォールによる

静脈内鎮静法を行います。

ウトウトした安静状態で型取りが出来ます。

鎮静法が出来ないと嘔吐反射を止めて

治療する事は出来ません。


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院長 渥美元康
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日本歯科麻酔学会登録医
日本顎咬合学会認定医
厚生労働省認定臨床研修指導医










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2019年01月30日

静岡県伊東市 インプラントA

伊豆の国市歯医者

静岡県伊東市在住の方からインプラントの質問です。

Q

他院にて新規でインプラントを2本入れ、

今まで使用中の入れ歯に接続しましたが、

調子が悪いです。どうすれば良いですか?

A

今まで使用していた入れ歯を使った

インプラントオーバーデンチャーになります。

問題点は2つあります。一つはインプラントが

良い状態なのか?もう一つはそもそも

使用中の入れ歯が良く適合した良い物なのか?

前者のインプラントに問題があれば、

簡単な処置のみで治せるのか、場合によっては

除去して再手術が必要になるのか?

後者の入れ歯に問題があれば、嚙み合わせの調整や

内面の当たるところだけ削って治せるのか?

入れ歯の再生が必要になるのか?

調子が悪い部分や原因によって治療方法が

異なります。

まずは担当医に原因を聞く必要があります。

納得する説明が聞けなければ、

専門医にセカンドオピニオンを聞く必要が

あるかもしれません。

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静岡県伊東市 インプラント

静岡県伊豆の国市歯医者

伊東市在住の方からインプラントの質問です。

Q

70歳です。入れ歯を飲み込んで

しまったので、インプラントを

考えています。よく噛めますか?

A

入れ歯は型を取るだけで簡単に製作でき

保険適応なので、日本では多くの歯を

失った時の第一選択になります。

保険が普及していない先進国での

第一選択はインプラントになります。

入れ歯と違い固定式なので自分の

歯のように良く咬めます。

高齢化に伴い最近では、入れ歯の

誤飲が問題になっています。

上手く吐き出したり、排出されれば

良いのですが、器官に詰まってしまうと

場合によっては外科的に手術で

取り出さなければなりません。

元々インプラントは手術が

必要なので敬遠していた人の場合は、

入れ歯の詰まりで

より負担の大きい手術をするのでは

意味がありません。

また入れ歯ではつまづいて転んだ時、

踏ん張れずに倒れた際に

骨折しやすくなります。

高齢者の場合寝たきりの原因の一つに

なります。

インプラント治療ができるならば、

是非お勧めします。

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2019年01月28日

静岡県伊豆の国市 インプラント

静岡県伊豆の国市 歯医者

伊豆の国市在住の方からインプラントの質問です。

Q

インプラントの手術はどこの場所でやりますか?

A

インプラントの手術は通常、手術室で行うか

手術を行う歯科医院のフロアーを閉鎖します。

ナガオカデンタルクリニックの場合は

Dr.渥美元康しか常勤歯科医師がいないので

手術の時は病院全てを閉鎖し貸し切りの

状態で手術に集中します。

安売りのコストを下げている歯科医院では

手術を行う横で通常診療を行う

歯科医院も存在します。

でもそれでは、高度な消毒・滅菌を

行う事が出来ません。

また緊急時に対応が出来ません。

手術の横で子供が泣いていたり、

入れ歯の削りカスで汚れている、

空間では落ち着きません。

整った場所と設備は大切です。


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2019年01月27日

静岡県伊東市 インプラント

静岡県伊豆の国市 歯医者

伊東市在住の方からインプラントの質問です。

Q

安い所でインプラント治療をしたのですが

一向に良くなりません。

ナガオカデンタルクリニックで

診てもらえますか?

A

一般的に安いには安いなりの理由があります。

安心のための滅菌・消毒レベルを下げたり、

安全のためのCT・AED・生体モニターや

機械のバックアップ用で2台持つなど

省けばそれだけ安くなります。

また実は講習会や勉強会などの

教育に最も費用と時間が掛かります。

家電などの物は安くても同じ製品であれば

変わりは無いかもしれませんが、

知識と技術と経験が必要な医療においては

設備や担当者によって

大きく結果に差が出ます。

実はインプラントのメーカーは世界に

100社以上あります。

各社の規格がそれぞれ違い

使う器械やネジなどの部品が他社製では

合いません。ナガオカデンタルクリニック

で使用しているインプラントメーカーが

たまたま同じなら治療を継続することは

可能かもしれません。

しかし冷たい言い方かもしれませんが、

安いインプラントを選んだのはあなたなので

まずは担当医となぜ上手くいかないか

話し合うことが大切です。

それでも良くならない場合は

使用したインプラントメーカーと種類、サイズを

教えて貰う必要があります。

ただしもしリカバリーが必要な場合は

倍以上の時間と費用が掛かる

かもしれません。

体の事なので安さを病院選びの基準に

しない方が良いと思います。


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2019年01月23日

静岡県伊東市 インプラント

静岡県伊豆の国市 歯医者

伊東市在住の方からインプラントの質問です。

Q

インプラントを決断したいのですが
冬は峠が凍って定期的に通院できません。
どうしたら良いですか?

A

皆さんにそれぞれのライフスタイルが
ございます。
Dr.渥美は経験豊富な歯科医師なので
皆さんの悩みや置かれている状況に
あわせて治療の進行スケジュールを
ご提案致します。
例えば下田市の方には河津桜の時期を避けた
スケジュール。
学校の先生には夏休みなど長期の休みが
取れる時期に集中して治療。
花粉症や喘息の方には症状がひどい時期を
ずらして治療。
税理士や社労士など士業の方には忙しい
時期をずらして治療。
長期海外旅行に行かれる場合は
現地で困らないような応急手当を行う。
長年の経験で対応の引き出しが
多くなりました。
ご相談ください。

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2019年01月22日

静岡県沼津市 インプラント 

静岡県伊豆の国市 歯医者

沼津市在住の方からインプラントの質問です。

Q

インプラントの手術は怖いですか?

A

インプラントの手術は局所麻酔で
行います。但し痛みは取れますが
緊張感まで無くすことは出来ません。
最高血圧が普段120mmHgくらいの
でも手術時には200mmHgになるほど
血圧が上がる方もいらっしゃいます。
手術時には生体モニターで監視し
いざというときの為AEDを用意し
一次救命処置のトレーニングを
行う事は大切です。
また緊張の強い方には静脈から
リラックスできる薬を点滴する
静脈内鎮静法か、筋肉内に
薬を注射する筋肉内沈静法を
手術時に行うとリラックスでき
血圧も安定した状態で
安心安全に行えます。
但し以上の施術を実際のインプラント
手術時に行っている歯科医院は
ほとんどありません。
血圧が気になる方は鎮静法を
行える歯科医院でのインプラント
手術をお勧めします。


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2019年01月21日

静岡県沼津市 インプラント

静岡県伊豆の国市 歯医者

沼津市在住の方からインプラントの質問です。

Q

インプラントの治療を受けるのに
年齢制限はありますか?

A

インプラント治療は、骨の成長が
終了してから行うことが出来ます。
女性の方が早く成長が終わる傾向があり、
通常骨の成長は18歳から20歳くらいに
完了します。
年齢の上限は実年齢よりも
健康年齢の方が重要になります。
個人差がかなりあるので健康診断の結果を
踏まえ問診を行い、インプラント治療が
できるか話し合います。
持病の既往歴に問題なく
インプラントの手術に耐えれる
体調であれば年齢の上限はありません。
80歳でもできる治療法です。

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静岡県沼津市 インプラント

静岡県伊豆の国市 歯医者

沼津市に在住の方からインプラントの
質問です。

Q

インプラントのメンテナンスは大切ですか?

A

歯が歯周病になるようにインプラントも
汚れが付いた状態が長く続くと、
インプラント周囲炎という病気になります。
病状が悪化すると骨が吸収して、
折角埋めたインプラントが膿んだ後
抜け落ちます。
再手術を行う場合骨を再生させる
必要がある為大がかりになります。
またインプラントは生涯動きませんが、
ご自分の歯は経年と共に少し移動します。
この為咬み合わせがずれる事により
強くあたる場所が削れたり、割れたりします。
このズレ補正の為定期的な咬み合わせの
調整が必要になります。
以上の事より3〜4ヵ月に一度の
メンテナンスがお勧めです。
長くても半年に一度のクリーニングは
しましょう。
インプラントのメンテナンスは
自費になりますが、以前の歯が
なかった頃に逆戻りしない為に重要です。

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2019年01月19日

静岡県三島市 インプラント

伊豆の国市 歯医者

三島市在住の方からインプラントの質問です。

Q

インプラントは何で出来ていますか?

最近できた治療法ですか?

A

インプラントは体に優しい信頼性の高い

チタンで出来ています。

1952年スウェーデンのルンド大学の

ブローネマルク教授により、

チタンが骨に結合することが発見され、

インプラントに応用されるようになりました。

1962年から人間に本格的にインプラント治療は

行われるようになりました。

ただしブローネマルク教授は歯科医師で

なかった事もありあまり世に広がりを

見せませんでした。

時が流れ1982年にインプラントの

予後15年の症例が報告されると北米を中心に

普及が始まりました。

日本ではインプラントが保険診療ではない為

最初は一部のインプラントを勉強した

歯科医師がいる地域でのみ普及が始まりました。

最近ようやく全国的に治療が行えるように

なりましたが、インプラント教育の歴史が浅く、

歯科医師の技術差が大きい事が

これからの課題になっています。


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2019年01月12日

静岡県御殿場市 インプラント

伊豆の国市 歯医者

御殿場市在住の方からインプラントの質問です。

Q

他院で歯を抜いたのですがブリッジを勧められました。

インプラントの説明はありませんでした。なぜですか?

A

日本は保険制度が充実しているので、歯を治療する際は

ほとんどの人が第一選択として保険で

治療されていると思います。

その為保険診療をメインに行う歯科医院が多いのです。

保険診療の場合少ない本数を失った場合はブリッジ、

多くの歯を失うと入れ歯になります。

基本的には予防と美容、より快適な治療は

保険が適応されません。

厚生労働省が決めたルールになります。

インプラントは保険外の自費治療になります。

保険診療をメインにしている歯科医院に

通院されているとインプラントは治療のメニューに

載っていないのです。

その為インプラントの説明が無かったのだと思います。

インプラントをご希望の場合はご自身で

インプラントを行っている歯科医院を見つけて

治療する必要があります。

インプラントの歯科医院選びの時は

@設備 : CT・生体モニター・AEDは安全の為必要です。

A担当医 : 5年以上の経験があり、年間30本は

       手術実績がある。できれば専門医である。

以上の条件は最低でもクリアしているところを選びましょう。

また最近インプラント治療でトラブルになっているのは

安さを売りにしている歯科医院によるものが殆どです。

安物買いの銭失いにならぬよう注意しましょう。


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2019年01月11日

静岡県伊豆の国市 インプラント

静岡県伊豆の国市 歯医者

伊豆の国市在住の方からインプラントの質問です。

Q

歯が無い所にインプラントが入ると

本物の歯のようになりますか?

A

インプラント治療の経験豊富な歯科医師が施術すると

少数歯の治療の場合は本物の歯と

見分けがつかないくらい綺麗に歯が入ります。

経験が少なかったり下手な歯科医師が施術すると

見栄えが悪かったり咬み辛かったりする症例の

割合が高まります。

インプラント治療は通常術前と術後の

記録を残すので、経験豊富な歯科医師であれば

ご自身の状態に似た患者さんを例にとり

個人が特定できない状態で参考に経過を

説明して貰いイメージすることも出来ます。


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2019年01月09日

静岡県伊豆の国市 インプラント

静岡県伊豆の国市 歯医者

伊豆の国市在住の方からインプラントの質問です。

Q

安いという理由でインプラントを他院でしたのですが、

自分の歯とインプラントの歯の位置がずれてかみ合いません。

どうしたら良いですか?

A

残念ながらトラブルケースで当院に再治療を希望で

来院されている患者さんは多く存在します。

一番多いケースは骨の量が少ない患者さんで

骨があるところにインプラントが埋めてあり、

かみ合うはずの場所に埋まっていない為、

折角インプラントがあっても、

咬めない場合があります。

通常そのような場合骨造盛を行ってから、

かみ合う位置にインプラントを埋めるのですが、

骨造盛の技術がないと、骨がないかみ合わない場所に

インプラントを埋めることになり、

被せ物の歯の位置がずれる事になります。

被せ物を作り直す事で調整可能な場合もありますが、

あまりにも埋まっている位置がずれている場合は、

インプラントを撤去し破棄した後、

骨造盛を行いもう一度新しいインプラントを

正しい位置に埋めなおす必要があります。


インプラントを行う際に注意すべき事として

@治療費には相場があるので、安すぎる場合は

 何かが欠けていると言う事です。

 安全のためのCTや生体モニター、AEDなどの設備。

 安心のための高度な消毒・滅菌や怖さを抑える静脈内鎮静法。

 勉強不足からくる知識や技術の欠如や、

 担当医の経験が少なくまだ独り立ちが出来ないのに行った手術。

A普段担当の先生があまりインプラントを行っていなく、

 手術の時だけ外部から先生が来て手術を行う。

 普段担当の先生が年間30本以上インプラントの

 手術を行っていて、難しい手術のみ外部の先生が

 手術を担当するのなら良いですが、

 普段の担当医が経験がなく丸投げで手術を行う場合は、

 トラブルがあった際の対応に問題が出ます。


手術を行う前に確認する項目として

@担当の先生が誰で、どれくらいの経験値があるか?
 
 何年の経験と年間の埋入本数は?専門医の資格は?

A安全のためのCT・AED・生体モニターなどの設備はあるか?

B麻酔は局所麻酔のみか?鎮静方法は行うのか?

ご自身の体の事なので、少なくともこのくらいは聞いてから

インプラントを行いましょう。

安かろう悪かろうで、リカバリーにはお金も時間も

倍以上掛かります。

それ以上に精神的ダメージは計り知れません。

困った時は経験豊富な専門医に相談することをお勧めします。


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2019年01月07日

静岡県富士宮市 インプラント

静岡県伊豆の市 歯医者

富士宮市在住の方からインプラントの質問です。

Q

かかりつけの近所の歯医者でインプラントを勧められたのですが、

昔愛知県の歯医者で使いまわしのインプラントを使用して事件に

なったのを雑誌で見ました。

今の歯医者はトイレが汚くて治療器具の消毒とか

ちゃんとしているのか心配です。どう思いますか?

A

トイレを見ればその病院の消毒・滅菌のレベルや考え方が

大体解ります。トイレすら綺麗に出来ない歯科医院は、

やはり消毒・滅菌レベルは低いことが多いです。

今歯科医院の過当競争でモラルの低下が心配されています。

安全のためのCTやAED ・生体モニターなどの

高額医療器具をそろえたり、

安心のための消毒・滅菌などを高度に行うと

多くの費用が掛かりますが、

患者さんからは見えない設備や施術なのでそれらを手を抜いて、

安売りのインプラントを行う歯科医院も残念ながら存在します。

しっかりしている歯科医院はホームページを持っていて、

自院の行っている治療や設備などの説明をしている事が多いので、

参考にされると良いと思います。


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2019年01月06日

静岡県伊豆の国市 インプラント

静岡県伊豆の国市 歯医者

明けましておめでとうございます。

皆さま旧年中はいろいろお世話になりました。

ありがとうございました。

本年度の診療は1月7日(月)からになります。

どうぞ宜しくお願い致します。

ナガオカデンタルクリニック スタッフ一同

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2018年12月26日

静岡県御殿場市 インプランント

静岡県伊豆の国市 歯医者

御殿場市在住の方からインプラントの質問です。

Q : インプラントのセラミックの被せ物が割れてきたのですが

どうすれば良いですか?

A : 通常インプラントと被せ物はセメントかネジで

仮止めしているので、 被せ物を外した後、

お預かりさせて頂いて修理します。

欠けている部分が小さい場合は、被せ物を研磨するだけで

修理できる場合もあります。

咬む力が強い人の場合は再発防止のため、マウスピースを着けて

寝る事をお勧めしています。

最近ではエラの部分にある咬筋にボトックス注射をして

咬む力を 弱める事も出来るようになりました。


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2018年11月05日

静岡県函南町 インプラント

静岡県伊豆の国市 歯医者

函南町在住の方からインプラントの質問です。

Q:
入れ歯やブリッジは他の歯が悪くなると言われました

どういう意味ですか?

A:
入れ歯やブリッジは残っている歯に

固定源を求めて支えられています。

無い歯が多くなると支えている歯に大きな力が集中し

負担できなくなると、歯がぐらつき始め最終的には

自然脱落するか痛みや腫れで抜歯になります。

最初1本歯が悪くなったため治療の為に入れ歯や

ブリッジになりますが、他の歯よりも

支えになる歯は磨きづらいので虫歯になったり

過重負担で歯周病の進行の手助けをしたりする

可能性があります。

インプラントは他の歯に固定源を求めない

唯一の治療法です。

出来れば最初の1本抜歯の後はインプラントを選択すれば

治療のために他の歯を犠牲にするリスクが軽減します。


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2018年11月03日

静岡県伊東市 インプラント

静岡県伊豆の国市 歯医者

伊東市在住の方からインプラントの質問です。

Q:
インプラントの勉強はどのようにしていますか?

A:
大学を卒業して2年目から1年コースの勉強会に参加して

インプラントの勉強をスタートさせました。

月に2回は様々な講習会に参加しました。

その後私のインプラントの師と仰ぐ先生の講習会に

数え切れないくらい参加し、数年間は手術の助手に付き

インプラントを覚えました。

日本は保険診療中心で認可されていない医療器具や薬剤が

多く存在し、自費治療であるインプラントの

先進国ではないことが解り、毎年のように海外の講習会に

参加し世界最先端の技術を学びました。

2017年には世界で最も権威のある

AAIDアメリカインプラント学会の専門医になりました。


順天堂静岡病院横徒歩3分
ナガオカデンタルクリニック
TEL: 055-947-4545
http://www.izu418.com



posted by ナガオカデンタルクリニック at 11:55| 静岡 ☀| Comment(0) | インプラント | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする