ナガオカデンタルクリニック

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2019年01月31日

静岡県伊東市 インプラント

伊豆の国市歯医者

伊東市在住の方からインプラントの質問です。

Q

かかりつけの先生が

インプラントをやっていて、

上の奥から二番目の歯にインプラントを

入れたいのですが、口に指を突っ込むと

オエオエ吐いてしまう嘔吐反射が

あるので、型取りが出来ず困っています。

シリコン製の型取りは何分も口の中に

入れっぱなしで、のどの奥に入り込んで

死にそうです。もう二度と

したくありません。

インプラントが入っていても

歯が入らないのでは意味がありません。

どうにかなりますか?

A

インプラント治療の経験が少ない

歯科医師で、今まで嘔吐反射の

患者さんを治療した事が

無かったのかもしれません。

インプラントの型取りは必ず

シリコン製の型取りで5分間くらいは

静止状態の保持が必要になります。

その為インプラントの手術を

する前に嘔吐反射があるか、

必ず確認すべき事項なのです。

担当医が嘔吐反射を止める技術がない場合、

その歯科医院ではインプラントの適応患者さん

ではないのです。

嘔吐反射が軽度の場合、気を紛らせて型を

取ります。

強くなると吸入鎮静法の笑気麻酔を行います。

更に強い場合はプロポフォールによる

静脈内鎮静法を行います。

ウトウトした安静状態で型取りが出来ます。

鎮静法が出来ないと嘔吐反射を止めて

治療する事は出来ません。


順天堂静岡病院横徒歩2分
ナガオカデンタルクリニック
TEL : 055-947-4545
http://www.izu418.com

院長 渥美元康
AAIDアメリカインプラント学会専門医
IDIA国際インプラント協会指導医
日本歯科麻酔学会登録医
日本顎咬合学会認定医
厚生労働省認定臨床研修指導医










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2019年01月30日

静岡県伊東市 インプラントA

伊豆の国市歯医者

静岡県伊東市在住の方からインプラントの質問です。

Q

他院にて新規でインプラントを2本入れ、

今まで使用中の入れ歯に接続しましたが、

調子が悪いです。どうすれば良いですか?

A

今まで使用していた入れ歯を使った

インプラントオーバーデンチャーになります。

問題点は2つあります。一つはインプラントが

良い状態なのか?もう一つはそもそも

使用中の入れ歯が良く適合した良い物なのか?

前者のインプラントに問題があれば、

簡単な処置のみで治せるのか、場合によっては

除去して再手術が必要になるのか?

後者の入れ歯に問題があれば、嚙み合わせの調整や

内面の当たるところだけ削って治せるのか?

入れ歯の再生が必要になるのか?

調子が悪い部分や原因によって治療方法が

異なります。

まずは担当医に原因を聞く必要があります。

納得する説明が聞けなければ、

専門医にセカンドオピニオンを聞く必要が

あるかもしれません。

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院長 渥美元康
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静岡県伊東市 インプラント

静岡県伊豆の国市歯医者

伊東市在住の方からインプラントの質問です。

Q

70歳です。入れ歯を飲み込んで

しまったので、インプラントを

考えています。よく噛めますか?

A

入れ歯は型を取るだけで簡単に製作でき

保険適応なので、日本では多くの歯を

失った時の第一選択になります。

保険が普及していない先進国での

第一選択はインプラントになります。

入れ歯と違い固定式なので自分の

歯のように良く咬めます。

高齢化に伴い最近では、入れ歯の

誤飲が問題になっています。

上手く吐き出したり、排出されれば

良いのですが、器官に詰まってしまうと

場合によっては外科的に手術で

取り出さなければなりません。

元々インプラントは手術が

必要なので敬遠していた人の場合は、

入れ歯の詰まりで

より負担の大きい手術をするのでは

意味がありません。

また入れ歯ではつまづいて転んだ時、

踏ん張れずに倒れた際に

骨折しやすくなります。

高齢者の場合寝たきりの原因の一つに

なります。

インプラント治療ができるならば、

是非お勧めします。

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2019年01月28日

静岡県伊豆の国市 インプラント

静岡県伊豆の国市 歯医者

伊豆の国市在住の方からインプラントの質問です。

Q

インプラントの手術はどこの場所でやりますか?

A

インプラントの手術は通常、手術室で行うか

手術を行う歯科医院のフロアーを閉鎖します。

ナガオカデンタルクリニックの場合は

Dr.渥美元康しか常勤歯科医師がいないので

手術の時は病院全てを閉鎖し貸し切りの

状態で手術に集中します。

安売りのコストを下げている歯科医院では

手術を行う横で通常診療を行う

歯科医院も存在します。

でもそれでは、高度な消毒・滅菌を

行う事が出来ません。

また緊急時に対応が出来ません。

手術の横で子供が泣いていたり、

入れ歯の削りカスで汚れている、

空間では落ち着きません。

整った場所と設備は大切です。


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院長 渥美元康
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2019年01月27日

静岡県伊東市 インプラント

静岡県伊豆の国市 歯医者

伊東市在住の方からインプラントの質問です。

Q

安い所でインプラント治療をしたのですが

一向に良くなりません。

ナガオカデンタルクリニックで

診てもらえますか?

A

一般的に安いには安いなりの理由があります。

安心のための滅菌・消毒レベルを下げたり、

安全のためのCT・AED・生体モニターや

機械のバックアップ用で2台持つなど

省けばそれだけ安くなります。

また実は講習会や勉強会などの

教育に最も費用と時間が掛かります。

家電などの物は安くても同じ製品であれば

変わりは無いかもしれませんが、

知識と技術と経験が必要な医療においては

設備や担当者によって

大きく結果に差が出ます。

実はインプラントのメーカーは世界に

100社以上あります。

各社の規格がそれぞれ違い

使う器械やネジなどの部品が他社製では

合いません。ナガオカデンタルクリニック

で使用しているインプラントメーカーが

たまたま同じなら治療を継続することは

可能かもしれません。

しかし冷たい言い方かもしれませんが、

安いインプラントを選んだのはあなたなので

まずは担当医となぜ上手くいかないか

話し合うことが大切です。

それでも良くならない場合は

使用したインプラントメーカーと種類、サイズを

教えて貰う必要があります。

ただしもしリカバリーが必要な場合は

倍以上の時間と費用が掛かる

かもしれません。

体の事なので安さを病院選びの基準に

しない方が良いと思います。


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2019年01月23日

静岡県伊東市 インプラント

静岡県伊豆の国市 歯医者

伊東市在住の方からインプラントの質問です。

Q

インプラントを決断したいのですが
冬は峠が凍って定期的に通院できません。
どうしたら良いですか?

A

皆さんにそれぞれのライフスタイルが
ございます。
Dr.渥美は経験豊富な歯科医師なので
皆さんの悩みや置かれている状況に
あわせて治療の進行スケジュールを
ご提案致します。
例えば下田市の方には河津桜の時期を避けた
スケジュール。
学校の先生には夏休みなど長期の休みが
取れる時期に集中して治療。
花粉症や喘息の方には症状がひどい時期を
ずらして治療。
税理士や社労士など士業の方には忙しい
時期をずらして治療。
長期海外旅行に行かれる場合は
現地で困らないような応急手当を行う。
長年の経験で対応の引き出しが
多くなりました。
ご相談ください。

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2019年01月22日

静岡県沼津市 インプラント 

静岡県伊豆の国市 歯医者

沼津市在住の方からインプラントの質問です。

Q

インプラントの手術は怖いですか?

A

インプラントの手術は局所麻酔で
行います。但し痛みは取れますが
緊張感まで無くすことは出来ません。
最高血圧が普段120mmHgくらいの
でも手術時には200mmHgになるほど
血圧が上がる方もいらっしゃいます。
手術時には生体モニターで監視し
いざというときの為AEDを用意し
一次救命処置のトレーニングを
行う事は大切です。
また緊張の強い方には静脈から
リラックスできる薬を点滴する
静脈内鎮静法か、筋肉内に
薬を注射する筋肉内沈静法を
手術時に行うとリラックスでき
血圧も安定した状態で
安心安全に行えます。
但し以上の施術を実際のインプラント
手術時に行っている歯科医院は
ほとんどありません。
血圧が気になる方は鎮静法を
行える歯科医院でのインプラント
手術をお勧めします。


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2019年01月21日

静岡県沼津市 インプラント

静岡県伊豆の国市 歯医者

沼津市在住の方からインプラントの質問です。

Q

インプラントの治療を受けるのに
年齢制限はありますか?

A

インプラント治療は、骨の成長が
終了してから行うことが出来ます。
女性の方が早く成長が終わる傾向があり、
通常骨の成長は18歳から20歳くらいに
完了します。
年齢の上限は実年齢よりも
健康年齢の方が重要になります。
個人差がかなりあるので健康診断の結果を
踏まえ問診を行い、インプラント治療が
できるか話し合います。
持病の既往歴に問題なく
インプラントの手術に耐えれる
体調であれば年齢の上限はありません。
80歳でもできる治療法です。

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静岡県沼津市 インプラント

静岡県伊豆の国市 歯医者

沼津市に在住の方からインプラントの
質問です。

Q

インプラントのメンテナンスは大切ですか?

A

歯が歯周病になるようにインプラントも
汚れが付いた状態が長く続くと、
インプラント周囲炎という病気になります。
病状が悪化すると骨が吸収して、
折角埋めたインプラントが膿んだ後
抜け落ちます。
再手術を行う場合骨を再生させる
必要がある為大がかりになります。
またインプラントは生涯動きませんが、
ご自分の歯は経年と共に少し移動します。
この為咬み合わせがずれる事により
強くあたる場所が削れたり、割れたりします。
このズレ補正の為定期的な咬み合わせの
調整が必要になります。
以上の事より3〜4ヵ月に一度の
メンテナンスがお勧めです。
長くても半年に一度のクリーニングは
しましょう。
インプラントのメンテナンスは
自費になりますが、以前の歯が
なかった頃に逆戻りしない為に重要です。

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2019年01月19日

静岡県三島市 インプラント

伊豆の国市 歯医者

三島市在住の方からインプラントの質問です。

Q

インプラントは何で出来ていますか?

最近できた治療法ですか?

A

インプラントは体に優しい信頼性の高い

チタンで出来ています。

1952年スウェーデンのルンド大学の

ブローネマルク教授により、

チタンが骨に結合することが発見され、

インプラントに応用されるようになりました。

1962年から人間に本格的にインプラント治療は

行われるようになりました。

ただしブローネマルク教授は歯科医師で

なかった事もありあまり世に広がりを

見せませんでした。

時が流れ1982年にインプラントの

予後15年の症例が報告されると北米を中心に

普及が始まりました。

日本ではインプラントが保険診療ではない為

最初は一部のインプラントを勉強した

歯科医師がいる地域でのみ普及が始まりました。

最近ようやく全国的に治療が行えるように

なりましたが、インプラント教育の歴史が浅く、

歯科医師の技術差が大きい事が

これからの課題になっています。


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2019年01月12日

静岡県御殿場市 インプラント

伊豆の国市 歯医者

御殿場市在住の方からインプラントの質問です。

Q

他院で歯を抜いたのですがブリッジを勧められました。

インプラントの説明はありませんでした。なぜですか?

A

日本は保険制度が充実しているので、歯を治療する際は

ほとんどの人が第一選択として保険で

治療されていると思います。

その為保険診療をメインに行う歯科医院が多いのです。

保険診療の場合少ない本数を失った場合はブリッジ、

多くの歯を失うと入れ歯になります。

基本的には予防と美容、より快適な治療は

保険が適応されません。

厚生労働省が決めたルールになります。

インプラントは保険外の自費治療になります。

保険診療をメインにしている歯科医院に

通院されているとインプラントは治療のメニューに

載っていないのです。

その為インプラントの説明が無かったのだと思います。

インプラントをご希望の場合はご自身で

インプラントを行っている歯科医院を見つけて

治療する必要があります。

インプラントの歯科医院選びの時は

@設備 : CT・生体モニター・AEDは安全の為必要です。

A担当医 : 5年以上の経験があり、年間30本は

       手術実績がある。できれば専門医である。

以上の条件は最低でもクリアしているところを選びましょう。

また最近インプラント治療でトラブルになっているのは

安さを売りにしている歯科医院によるものが殆どです。

安物買いの銭失いにならぬよう注意しましょう。


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2019年01月11日

静岡県伊豆の国市 インプラント

静岡県伊豆の国市 歯医者

伊豆の国市在住の方からインプラントの質問です。

Q

歯が無い所にインプラントが入ると

本物の歯のようになりますか?

A

インプラント治療の経験豊富な歯科医師が施術すると

少数歯の治療の場合は本物の歯と

見分けがつかないくらい綺麗に歯が入ります。

経験が少なかったり下手な歯科医師が施術すると

見栄えが悪かったり咬み辛かったりする症例の

割合が高まります。

インプラント治療は通常術前と術後の

記録を残すので、経験豊富な歯科医師であれば

ご自身の状態に似た患者さんを例にとり

個人が特定できない状態で参考に経過を

説明して貰いイメージすることも出来ます。


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2019年01月09日

静岡県伊豆の国市 インプラント

静岡県伊豆の国市 歯医者

伊豆の国市在住の方からインプラントの質問です。

Q

安いという理由でインプラントを他院でしたのですが、

自分の歯とインプラントの歯の位置がずれてかみ合いません。

どうしたら良いですか?

A

残念ながらトラブルケースで当院に再治療を希望で

来院されている患者さんは多く存在します。

一番多いケースは骨の量が少ない患者さんで

骨があるところにインプラントが埋めてあり、

かみ合うはずの場所に埋まっていない為、

折角インプラントがあっても、

咬めない場合があります。

通常そのような場合骨造盛を行ってから、

かみ合う位置にインプラントを埋めるのですが、

骨造盛の技術がないと、骨がないかみ合わない場所に

インプラントを埋めることになり、

被せ物の歯の位置がずれる事になります。

被せ物を作り直す事で調整可能な場合もありますが、

あまりにも埋まっている位置がずれている場合は、

インプラントを撤去し破棄した後、

骨造盛を行いもう一度新しいインプラントを

正しい位置に埋めなおす必要があります。


インプラントを行う際に注意すべき事として

@治療費には相場があるので、安すぎる場合は

 何かが欠けていると言う事です。

 安全のためのCTや生体モニター、AEDなどの設備。

 安心のための高度な消毒・滅菌や怖さを抑える静脈内鎮静法。

 勉強不足からくる知識や技術の欠如や、

 担当医の経験が少なくまだ独り立ちが出来ないのに行った手術。

A普段担当の先生があまりインプラントを行っていなく、

 手術の時だけ外部から先生が来て手術を行う。

 普段担当の先生が年間30本以上インプラントの

 手術を行っていて、難しい手術のみ外部の先生が

 手術を担当するのなら良いですが、

 普段の担当医が経験がなく丸投げで手術を行う場合は、

 トラブルがあった際の対応に問題が出ます。


手術を行う前に確認する項目として

@担当の先生が誰で、どれくらいの経験値があるか?
 
 何年の経験と年間の埋入本数は?専門医の資格は?

A安全のためのCT・AED・生体モニターなどの設備はあるか?

B麻酔は局所麻酔のみか?鎮静方法は行うのか?

ご自身の体の事なので、少なくともこのくらいは聞いてから

インプラントを行いましょう。

安かろう悪かろうで、リカバリーにはお金も時間も

倍以上掛かります。

それ以上に精神的ダメージは計り知れません。

困った時は経験豊富な専門医に相談することをお勧めします。


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2019年01月07日

静岡県富士宮市 インプラント

静岡県伊豆の市 歯医者

富士宮市在住の方からインプラントの質問です。

Q

かかりつけの近所の歯医者でインプラントを勧められたのですが、

昔愛知県の歯医者で使いまわしのインプラントを使用して事件に

なったのを雑誌で見ました。

今の歯医者はトイレが汚くて治療器具の消毒とか

ちゃんとしているのか心配です。どう思いますか?

A

トイレを見ればその病院の消毒・滅菌のレベルや考え方が

大体解ります。トイレすら綺麗に出来ない歯科医院は、

やはり消毒・滅菌レベルは低いことが多いです。

今歯科医院の過当競争でモラルの低下が心配されています。

安全のためのCTやAED ・生体モニターなどの

高額医療器具をそろえたり、

安心のための消毒・滅菌などを高度に行うと

多くの費用が掛かりますが、

患者さんからは見えない設備や施術なのでそれらを手を抜いて、

安売りのインプラントを行う歯科医院も残念ながら存在します。

しっかりしている歯科医院はホームページを持っていて、

自院の行っている治療や設備などの説明をしている事が多いので、

参考にされると良いと思います。


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2019年01月06日

静岡県伊豆の国市 インプラント

静岡県伊豆の国市 歯医者

明けましておめでとうございます。

皆さま旧年中はいろいろお世話になりました。

ありがとうございました。

本年度の診療は1月7日(月)からになります。

どうぞ宜しくお願い致します。

ナガオカデンタルクリニック スタッフ一同

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